好發於第一次懷孕
妊娠蕁麻疹,英文簡稱PUPPP,是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,發生率約1/250左右。PUPPP好發於首次懷孕者,一般多是在懷孕的第三期(27)才開始發生,不過其發病的原因尚屬未知,但有學者推測可能與肚皮撐大的張力有關。


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症狀] 妊娠蕁麻疹的臨床形態很多樣化,包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。
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部位] 一般從肚臍周圍開始,沿著妊娠紋,逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。病患會非常癢,甚至癢到影響睡眠。


乳液、透氣衣物緩解孕期乾癢
事實上,懷孕期間常見的皮膚搔癢,多半出現在懷孕中期(大約45個月)以後,此時寶寶的成長加快,肚皮所承受的張力較多,所以若沒有適時給肚皮額外的滋潤,一些皮膚較乾燥的孕媽咪,往往會在腰部或腹部的地方,出現乾癢的症狀,如果搔抓得太厲害,則會引起濕疹的病灶。

想要避免上述的情形,建議準媽媽們從懷孕4個月開始,注意減少肚皮上清潔用品的用量,並於沐浴後在腰腹處加塗一些乳液,同時避免穿著悶熱不透氣的衣物。

妊娠蕁麻疹VS蕁麻疹
妊娠蕁麻疹也會產生很像蕁麻疹的斑塊,這樣要如何與一般的蕁麻疹區別呢?

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妊娠蕁麻疹] 一般來說,PUPPP的疹子較多樣化,也會產生水泡,且不會很快消失,也很少發生在臉部。
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蕁麻疹] 平常的蕁麻疹只會出現塊狀浮腫,並不會有水泡,單一病灶通常在24小時內就消失,再換到別的部位,且全身到處都可能出現,包括臉上。

妊娠蕁麻疹Q&A
Q
:我現在懷孕,不敢吃藥,治療方式可以光擦藥就好了嗎?
A
:孕婦有的時候很怕吃藥,為了胎兒,不惜忍受劇癢。事實上,懷孕第三期時,胎兒的各器官分化多已成熟,外用藥膏的用量在 皮膚科 醫師的控制下,體內吸收的量也非常少。在選擇口服抗組織胺或類固醇時,選用孕婦使用安全級數較高者,都可以讓準媽媽們安心地接受治療。

Q
:我本身有妊娠蕁麻疹,寶寶以後也會有過敏體質嗎?
A
:通常過敏兒指的是寶寶血液內免疫球蛋白(IGE)較高,容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病,這幾種病會經由父母遺傳,但妊娠蕁麻疹或是蕁麻疹並不會遺傳。

治療方式 輕重有別
妊娠蕁麻疹的治療,依症狀輕重而有不同,但幸運的是PUPPP通常在產後一週內就會改善,且很少在下一胎復發。
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輕微] 給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,症狀可改善。
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較嚴重] 可考慮口服,甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分病患控制得不錯,但有些病患即使給予強效治療,仍持續劇癢

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